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Transpiration, mains moites, hyperhydrose, qu'en penser ?

Le corps humain comporte environ 3 millions de glandes sudoripares. Elles produisent en moyenne 1 litre de sueur par jour. Lorsqu'elle est excessive, la transpiration peut aller jusqu'à 1 litre par heure. Elle est régie par l'hypothalamus qui participe au système de refroidissement du corps, mais elle est aussi influencée par l'adrénaline et la norepinéphrine, deux hormones qui produisent la sueur dans des cas de peur.

La transpiration, un phénomène utile !

Lorsque notre organisme a besoin d'énergie, il transforme les nutriments en énergie, ce qui entraîne une production de chaleur et la hausse de la température corporelle. Il en va de même lors de grandes chaleurs. Non régulée, cette "surchauffe" provoquerait l’endommagement des cellules de l’épiderme. C'est la transpiration qui assure le processus de thermorégulation permettant à l'organisme de maintenir une température constante moyenne de 37,2°C. D'autre part, le phénomène de sudation permet à l'organisme d'éliminer 30% de tous les déchets produits par le métabolisme (la sueur est un liquide aqueux, incolore et acide qui renferme à 99 % du chlorure de sodium, de l'ammoniaque, de l'acide lactique, de l'urée, de l'acide urocanique et des acides aminés). Enfin, la transpiration assure la formation d'un film hydrolipidique qui assure l'adhérence. Sans la sueur, nous ne pourrions attraper des objets avec nos mains ou marcher pieds nus sur les surfaces lisses.

Le Test ! Résultats ?

Laissez pendre vos doigts... En cas d'hyperdrose, une goutte de sueur perlera dans les premières secondes...

Déclenchement ...

La sécrétion sudorale obéit à des incitations nerveuses (physiques ou psychiques) qui arrivent de l’hypothalamus situé dans le cerveau.

La hausse de température du flux sanguin atteint l'hypothalamus, une réaction sudorale est enclenchée. Elle consiste à évaporer la sueur sécrétée par les glandes sudoripares, via les pores situés à la surface de l’épiderme.
Le système de transpiration dû aux émotions est assez semblable. Les émotions déclenchent une réaction sudorale psychique qui touche particulièrement les mains et la plante des pieds. Il s’agit d’une hyperactivité du système nerveux sympathique dont les réflexes sudoraux agissent par l’intermédiaire d’un centre nerveux qui est, dans ce cas, cortical.

Mécanisme ...

La transpiration dépend d'environ 3 millions de glandes sudoripares reparties sur la surface de notre corps et qui fonctionnent en continu. Elles sont en contact avec des vaisseaux sanguins et reliés à des terminaisons nerveuses.

Il existe deux types de glandes sudoripares : les glandes éccrines et apocrines.
Les glandes eccrines dépendent du système nerveux parasympathique. On les retrouve essentiellement au niveau de la plante des mains et des pieds, des aisselles, du front et de la poitrine. Elles éliminent une sueur composée à 99% d'eau et de 1% de sels minéraux, pratiquement inodore.

Les glandes apocrines, moins nombreuses, réagissent à l’incitation des fibres nerveuses sympathiques (activées par des stimuli émotionnels dont le médiateur chimique est l’adrénaline. Ce sont elles qui sont impliquées dans l'hyperhydrose (*). Ces glandes se situent dans les régions mal ventilées comme les aisselles, les replis ano-génitaux, le nombril, etc. Ces régions étant propices à la macération, les microbes décomposent la sueur apocrine (d’aspect visqueux et laiteux), qui contient des graisses, de l’ammoniaque ainsi que des acides gras, ce qui provoque des odeurs

La transpiration excessive ...

L'hyperhydrose (*) est le terme médical désignant une sudation excessive. Environ 1% de la population en est victime. Elle peut ne concerner que certaines parties du corps ou toute la surface. Elle se manifeste par des sueurs inadaptées aux besoins physiologiques, non systématiquement provoquées par une hausse de température ou de stress, même si ceux-ci peuvent amplifier le problème.

Causes ...

L'hyperhydrose résulterait d'une suractivation du système nerveux sympathique. En fonction de leurs origines, on distingue les hyperhidroses primaires et secondaires. Une des causes majeures des hyperhydroses localisées serait le stress, les émotions. Elle semble en outre être favorisée par l'obésité et les facteurs héréditaires. On relève également une hypersudation à la suite de :

dysfonctionnement du système nerveux végétatif ;
problèmes de santé (diabète, hypoglycémie, hyperthyroïdie et autres désordres endocriniens, insuffisance cardiaque, tuberculose, tumeurs, etc…) ;
états et circonstances particuliers : ménopause, grossesse, fièvre, déséquilibre hormonal, intoxication alcoolique ou toxicomaniaque (et pendant le sevrage de celles-ci), effort violent, etc...;
la prise de certains médicaments (anti-inflammatoires, aspirine, progestatifs, hormones thyroïdiennes, antidépresseurs, etc...) et de certains mets épicés, etc...

Odeurs...

En soi, la sueur est quasiment inodore. L'odeur désagréable (bromidrose) provient de la dégradation microbienne des substances organiques véhiculées par la sueur. Certaines zones y sont plus exposées (aisselles, replis ano-génitaux, nombril, etc. ).

Conseils ...

Ayez une hygiène corporelle "irréprochable" : une douche tiède associée à l'emploi d'un savon doux (éventuellement un savon liquide antiseptique) permet de se débarrasser de la sueur et d'inhiber la prolifération des bactéries. Il est conseillé de se laver les pieds au moins une fois par jour puis de les sécher soigneusement. Vous pouvez ensuite les vaporiser au moyen d'un spray anti-transpirant ou les couvrir de talc.

Préférez les vêtements en fibres naturelles (coton, lin, laine, etc.) : leur tissage rend la texture plus aérée et permet l'évaporation de l'humidité. En revanche, évitez les tissus synthétiques qui collent à la peau et favorisent la transpiration ainsi que les odeurs désagréables. Si vous avez tendance à transpirer abondamment, choisissez des vêtements amples.
Changez fréquemment de vêtements, surtout ceux en contact direct avec la peau.
Pour limiter au mieux la transpiration des pieds, optez de préférence pour des chaussures en cuir ou pourvues d'aération. Evitez de les utiliser tous les jours ; il est préférable d'en changer régulièrement pour qu'elles puissent s'aérer. Quant aux chaussettes, choisissez-les en coton, laine ou autres fibres naturelles et changez-les souvent. Une fois de plus, évitez les matières synthétiques et celles qui compriment les pieds. Pensez aux semelles aux propriétés absorbantes ou antifongiques.
Buvez afin d’éviter la déshydratation et compenser la perte de sels minéraux (en particulier du NaCl).Au rayon des solutions, les déodorants ordinaires se contentent de masquer les odeurs de transpiration (ce qui, au fond, n'est déjà pas si mal…), mais ne préviennent pas la transpiration. Lorsque la transpiration est abondante mais modérée, pensez aux anti-transpirants (ou antiperspirants). A base de sels métalliques, ils combattent l'émission de sueur en resserrant le canal sudoral, ce qui ne bloque pas complètement le processus de la transpiration mais le régule de 30 à 60 %. En outre, ils s'attaquent aux micro-organismes responsables de la décomposition de la sueur ou en absorbent l'odeur au moyen d'une réaction chimique. Les produits au chlorure d'aluminium (20-25%), semblent les plus efficaces. Appliquez-les 2 à 3 fois par semaine.
Spécialement adaptée au traitement de la transpiration des mains et des pieds, l'ionophorèse nécessite un équipement particulier mais donne d'assez bons résultats. Elle consiste à plonger les zones à traiter dans un bassin d'eau chaude traversé par un courant électrique créé par deux électrodes. L'ionophorèse va boucher les pores et empêcher l'évacuation de la sueur. Le traitement comporte généralement 20 séances d'une vingtaine de minutes chacune, à raison d'une par semaine. Attention, cette méthode est assortie de contre-indications !
Les médicaments. A l'heure actuelle, aucun médicament ne permet de supprimer la transpiration. Toutefois, lorsque les causes sont dues au stress, certains antidépresseurs, bêtabloquants (ils freinent le système sympathique) ou anxiolytiques peuvent améliorer l'hypersudation. Ils nécessitent un suivi médical. Autres: Psychothérapie, hypnose, relaxation, acupuncture et homéopathie peuvent donner des résultats.
Si l'hyperhidrose résiste à tout et s'avère réellement handicapante, seul le traitement chirurgical est possible: le plus utilisé est la sympathectomie thoracique endoscopique, qui aboutit à la destruction spécifique du ganglion sympathique qui contrôle la transpiration. Traitement radical et définitif, cette technique ne vaut que pour les cas d'hyperhidrose axillaire. C'est une intervention chirurgicale, avec les risques inhérents qui en découlent (voir "connaissement éclairé").
Enfin, il est également possible de subir éventuellement une ablation des glandes sudoripares incriminées.

Les effets néfastes de la sueur sur notre corps ...

L'excès de transpiration peut favoriser le développement des verrues, des ampoules, des mycoses, des allergies de contact et de l’eczéma. Elle peut également déboucher sur un déficit en sels minéraux(à l'origine de crampes) et une déshydratation.

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